Een medicatiebeoordeling bij oudere, kwetsbare patiënten levert een belangrijke bijdrage aan goed medicijngebruik. Het kan gezondheidsschade voorkomen. Onderdeel van de ‘richtlijn Polyfarmacie bij ouderen’ is de module Medicatiebeoordeling. Deze bleek in de praktijk echter niet te voldoen. De criteria waren niet specifiek genoeg om kwetsbare patiënten te selecteren. Deze zijn daarom herzien. De medicatiebeoordeling is nu beter toegespitst op die patiënten bij wie uit onderzoek meer effect blijkt van een medicatiebeoordeling.
De nieuwe module Medicatiebeoordeling stelt dat een medicatiebeoordeling vooral gewenst is bij patiënten met een sterk verhoogd risico op farmacotherapiegerelateerde problemen. De huisarts of de apotheker stellen vast om welke patiënten het gaat. Een medicatiebeoordeling is dus niet noodzakelijk voor álle ouderen met polyfarmacie.
Medicatiebeoordeling
bij verhoogd risico
Bij patiënten met een vastgesteld sterk verhoogd risico op
farmacotherapiegerelateerde problemen, beoordelen huisarts en/of apotheker
samen met de patiënt (of mantelzorger) het gebruik van alle medicatie. Bijvoorbeeld
patiënten van 75 jaar of ouder die 10 of meer geneesmiddelen gebruiken en/of
die tekenen van kwetsbaarheid vertonen. Dat kan op verzoek van de patiënt of
mantelzorger, bij signalen van farmacotherapiegerelateerde problemen,
verminderde therapietrouw of na een ziekenhuisopname. Het opstellen van
afspraken over het gebruik van medicatie verloopt bij voorkeur via een
structurele methode, zoals de STRIP.
Hierbij komen de START- en STOPP-criteria en een aantal veelvoorkomende interacties,
contra-indicaties en bijwerkingen aan de orde.
Tekstaanpassing
Het Instituut Veilig Medicijngebruik (IVM) heeft aan de hand van de
herziene module Medicatiebeoordeling de fto module aangepast. Dat geldt tevens voor de
informatie op Thuiszorg.nl: Ik ben een oudere en gebruik veel medicijnen. Ook op Apotheek.nl is de
patiënteninformatie aangepast: Medicatiebeoordeling: in gesprek over uw medicijngebruik
Tot slot
De PIN Polyfarmacie bij ouderen staat in de leeromgeving van het NHG (inloggen).
De herziening van de module Medicatiebeoordeling is met steun van VWS tot stand gekomen door de KNMP (apothekers), NVKG (klinisch geriaters), Verenso (ouderengeneeskunde), NHG (huisartsen) en Patiëntenfederatie Nederland.
